威望解读病毒8大疑点全球病例为何暴增一人会感染两次吗

新冠肺炎疫情在全球持续发酵，到北京时刻31日0时，全球确诊新冠肺炎697244例。

新冠病毒呈现至今仅有几个月时刻，人们对它仍有许多不了解。一些疫情刚爆发的国家，政府和民众对病毒知道缺乏，防范方法未能及时到位。

近来，英国《泰晤士报》发文盘点了关于新冠病毒人们很关怀、但或许不知道的问题。

《生命时报》结合《泰晤士报》的文章，并约请国内多位专家，就8个新冠病毒的疑点进行威望解读。

受访专家

武汉大学医学部根底医学院病毒学研讨所教授 杨占秋

西北妇女儿童医院产二科主任 米阳

解放军总医院第二医学中心晚年呼吸科副主任 张智健

北京大学人民医院心内科副教授 丁荣晶

本文作者丨生命时报记者 李珍玉

本文修改丨鲍捷

1

全球确诊新冠感染者为何敏捷添加？

国际卫生安排3月23日正告说，新冠肺炎在全球延伸正在加速，从第一个确诊10万病例到第三个10万病例，用时分别为67天、11天、4天。

意大利、美国、西班牙等发达国家医疗水平不低，但增速迅猛。

为何全球确诊患者增速越来越快？

武汉大学医学部根底医学院病毒学研讨所教授杨占秋以为，新冠病毒的特点是，人传人速度快，潜伏期可持续两周，导致全球病例许多添加。

许多国家没有采纳严厉全面的防控方法，比方一些欧美国家“封城”办理很松，人们活动根本不受约束。

意大利、美国近期病例添加速，首要是注重程度不行、阻隔方法不力。比方，民众出门仍不习气戴口罩，医务人员也只需传染科医师戴口罩。

在意大利伦巴第大区米兰中心火车站，仍有许多人不戴口罩。

2

人体内的新冠病毒抗体能持续多久？

人体免疫系统可分为天然免疫系统和获得性免疫系统，天然免疫系统里或许自带辨认病毒的非特异性抗体；获得性免疫系统能，在触摸病毒后发作特异性抗体。

《新式冠状病毒肺炎医治计划（试行第七版）》指出，新冠病毒特异性抗体免疫球蛋白M（IgM），多在发病3~5天后呈现阳性，是感染新冠病毒后最早发作的。

跟着感染进程的进一步开展，IgM水平逐步下降，血液中另一种抗体免疫球蛋白G（IgG）水平逐步升高，与病原体的结合力比IgM更强。

病毒被铲除后，抗体一般会在体内持续存留数月，乃至更长时刻。

3

一个人会感染两次新冠病毒吗？

杨占秋教授标明，患者康复出院后短时期内再次感染的状况应该不存在，但长时刻仍需调查。

患者只需不发作再次感染，排泄抗体的细胞会逐步逝世，抗体含量随之下降，直至消失。

但是，机体尚会保存一些“回忆细胞”，它们会在机体再次感染时快速发动起来，许多增殖并转变成抗体排泄细胞，构成特异性抗体。

4

新冠病毒变异会导致侵略性加强吗？

前不久，我国科学院主办的《国家科学谈论》杂志，发文发布迄今规划最大新冠病毒全基因组分子进化剖析成果，研讨人员发现新冠病毒的变异已存在两个亚型，这引发了人们对病毒变异或许增强侵略性的忧虑。

英国《泰晤士报》发文指出，任何病毒都或许发作基因改动，现在来看，新冠病毒暂未发作改动其传达性的显着变异。

杨占秋教授也以为，新冠病毒在一两年内应该不会变异太大，侵略性不会明显增强。

5

新冠病毒有多丧命？

据国际卫生安排数据，现在全球新冠肺炎逝世率约为3.4%。受老龄化影响，意大利致死率很高，已超越10%，我国全体逝世率约为2%。

解放军总医院第二医学中心晚年呼吸科副主任张智健说，新冠肺炎开展到后期很阴险，患者呈现“大白肺”（空气在X光片上呈黑色，假如重症患者胸片呈大片白色，阐明肺部炎症滋润严峻，氧气无法进入肺泡腔供氧），表现为急性呼吸困顿综合征，呈现严峻低氧状况，即运用呼吸机、俯卧位通气、乃至ECMO（体外膜肺氧合）等手法，氧合仍很难保持，这是医治最大的难点。

左面是“大白肺”的医学影像，右边是经过医治后相对正常的肺。

新冠肺炎的炎症风暴以呼吸衰竭为“导火线”，会导致其他脏器缺氧性危害，假如患者有根底病，往往呈现根底病恶化，最终多器官衰竭。

世卫安排计算，新冠肺炎重症患者逝世率超越50%，便是这个原因。因而为下降逝世率，最好的方法是早发现、早医治，不要延误病况，避免轻症开展成重症。

6

孕妈妈感染新冠病毒的危险更大吗？

现在，国际多个国家把孕妈妈列为新冠肺炎的易感人群。不过，最近英国皇家妇产科学院指出，孕妈妈好像并不比一般人群更易感染，至今没有清晰依据标明这种病毒在孕期会传给胎儿。

西北妇女儿童医院产二科主任米阳标明，就现在状况看，孕妈妈感染新冠肺炎的病例并不多见，且孕妈妈感染后呈现症状比其他患者轻，医治后康复较好。究其原因——

孕妈妈阻隔防护较好；

由于孕妈妈免疫屏障作用，感染后机体应激反响没有一般人剧烈，因而即便感染，肺部临床表现也不太严峻。

孕期是否会将病毒传染给胎儿，要害看孕妈妈在什么时期感染，假如病毒载量太大，破坏了胎盘屏障功用，或许进入胎儿体内，引发宫内感染。

新冠病毒会对胎儿形成什么影响还不清晰。现在大都确诊孕妈妈处于怀孕晚期，国内外多项研讨显现，其胎盘、脐带、羊水，多未检测到病毒核酸，所以没有临床验证发作笔直感染。

有报导称，新生儿被感染，揣度病毒或许经过呼吸、触摸和气溶胶传达给婴儿。

7

高血压药会添加感染危险吗？

许多高血压患者长时刻服用两种降压药，ACE1（血管严重素转化酶1）和ARB（血管严重素受体拮抗剂），这两种药物或许会上调ACE2（血管严重素转化酶2）的表达和活性。

此前研讨显现，新冠病毒外表棘突的蛋白是经过与细胞外表的ACE2结合，才干侵入人体，所以理论上估测服用这两类降压药，会添加感染新冠病毒的危险。

北京大学人民医院心内科副教授丁荣晶说，常用的高血压药物会结合ACE1转化酶受体，结合今后或许诱导ACE2添加，但现在以为关系不大，没有必要调整用药。

3月22日，欧洲高血压学会也发表声明说，现在尚无依据阐明高血压药物会添加新冠病毒感染危险；患者应遵医嘱和现有主张，服用ACE1或ARB类降压药。

欧洲高血压学会发布相关声明

丁荣晶标明，有高血压等缓慢根底病的患者感染新冠肺炎后，病况较难操控，预后更差，逝世率更高，现在以为这和免疫力低下有关。

国际学术期刊《柳叶刀》近期刊登的研讨指出，新冠肺炎逝世患者中，46%有糖尿病、高血压、冠心病等缓慢病。

《柳叶刀》刊登的研讨

8

何时才干有疫苗？

依据世卫安排通报，现在全球有20种疫苗正在赶紧研发。

我国工程院院士钟南山3月18日介绍，我国正在5个方向赶紧研讨：全病毒疫苗、腺病毒载体疫苗、核酸疫苗、基因工程疫苗和流感作为载体的疫苗。

杨占秋教授标明，疫苗最快也到12~18个月才干完结研讨。

我国和美国在疫苗研发方面均走在国际前列，都在进行疫苗一期临床试验。

一期临床试验首要调查疫苗是否有毒性，何种剂量接种适宜；

二期临床试验首要调查作用；

三期临床试验扩展受试者数量、规模，触及一切人群，约需一年时刻。

新冠肺炎是一种国际性盛行病，或许与人类长时刻共存，各地盛行的新冠病毒基因型亦不同，因而需求研发出针对不同基因型的疫苗。

疫苗研发需求时刻较长，在盛行期最好的预防方法仍是远离人员密度大的当地，居家阻隔。▲

本期修改：郑荣华

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