牙列残缺行种植体支撑式固定义齿修正临床途径（2019年版）

原标题：牙列残缺行栽培体支撑式固定义齿修正临床途径（2019年版）

一、临床途径规范门诊流程

（一）适用目标

榜首确诊为牙列残缺（ICD-10：K08.0、K08.1）。

行牙列残缺栽培体支撑式固定义齿修正医治，包含：牙列残缺栽培体植入术及栽培固定义齿修正术。（ICD-9-CM-3：23.5 x02）。

（二）确诊依据

依据《临床医治攻略·口腔医学分册（2016修订版）》（中华口腔医学会编著，公民卫生出版社，2016）。

1.牙列中1个或数个牙缺失，拔牙后愈合3个月以上。

2.年纪18岁以上，颌骨已发育老练。

3.全身健康状况能满意惯例牙槽突外科手术要求。

4.口腔软硬安排健康，剩下牙列状况、缺牙间隙巨细、龈间隔、咬合联系、颌骨形状、张口度等均满意栽培修正要求。

5.X线片示拟栽培区的牙槽骨量满意栽培要求。

（三）医治计划的挑选

依据《临床技能操作规范·口腔医学分册（2017修订版）》（中华口腔医学会编著，公民卫生出版社，2017）。

1.经临床及印象学查看契合上述确诊依据。

2.患者自己要求并自愿承受栽培修正医治。

3.栽培修正以单冠修正方法。

4.无手术禁忌证。

（四）临床途径规范医治次数为≤9次

1.术前预备2次。

2.栽培体植入手术1次，二期手术1次，术后复查2次。

3.栽培修正医治2~3次。

（五）进入途径规范

1.榜首确诊有必要契合ICD-10：K08.0、K08.1牙列残缺疾病编码。

2.当患者一起具有其他疾病确诊，但在门诊医治期间不需求特别处理也不影响榜首确诊的临床途径流程施行时，能够进入途径。

（六）术前预备

必需的查看项目：

1.血惯例、凝血功用、肝肾功用、感染性疾病筛查。

2.全口牙周健康状况、邻牙牙体牙髓状况查看及栽培固定义齿修正术及根底医治。

3.X线片（曲面体层片、根尖片、锥形束CT）。

4.双侧颞下颌关节及咬合联系。

（七）抗菌药物挑选与运用机遇

1.依照《抗菌药物临床运用辅导准则》（卫医发〔2015〕43号）履行，并依据患者的病况决议抗菌药物的挑选与运用时刻。

2.主张运用榜首代头孢菌素，可加用甲硝唑。运用具有消毒抗菌效果的口腔含漱液，预防性用药时刻为术前30 分钟。

（八）手术日为第3次门诊日

1.麻醉方法：部分麻醉，必要时镇静下医治。

2.术中用药：部分麻醉药物。

3.输血：无。

（九）术后复查

1.有必要复查的项目

（1）根尖片、曲面体层片或锥形束CT。

（2）术区愈合状况。

2.依据患者其时病况决议其他查看项目。

（十）术后用药

1.榜首代头孢菌素，可加用甲硝唑。

2.运用具有消毒抗菌效果的口腔含漱液。

（十一）二期手术和修正医治

1.二期手术1次。

2.术后栽培修正医治2~3次。

（十二）栽培修正成功规范

1.X线片显现栽培体方位、轴向杰出，周围无透射区。

2.栽培体无动度。

3.栽培修正体能正常行使功用。

4.创伤愈合杰出。

5.无持续性或不可逆的症状，无需求临床处理的并发症和（或）合并症。

（十三）变异及原因剖析

1.患有全身性疾病者，必要时请相关学科会诊及查看。

2.解剖结构反常。

3.栽培术区伴有骨量缺乏，需求同期行骨增量手术，或先行骨增量手术二期栽培。

4.拔牙立刻行栽培医治。

5.需行固定桥和联冠修正。

6.栽培后，需栽培体支撑过渡义齿修正。

二、牙列残缺临床途径表单

适用目标

榜首确诊为牙列残缺（ICD-10：K08.0、K08.1）

行牙列残缺栽培体植入术（ICD-9-CM-3：23.5 x02）

患者名字：性别：年纪：病历号：

初诊日期：年月日

修正完结日期：年月日

阶段：月

本文内容来源于国家卫健委

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