退热医治何时用布洛芬何时用对乙酰氨基酚

布洛芬和对乙酰氨基酚是现在运用最遍及的退热药，但二者在分子结构、作用机制、禁忌症等方面存在着显着的不同，不同场合下运用各有好坏。

那么在何时用布洛芬，何时用对乙酰氨基酚呢？这是一个值得讨论的问题。

一表总结：两种退热药的不同

首要咱们经过一张表来了解对乙酰氨基酚和布洛芬的差异：

遇到以下状况该怎么选药？

1. 痛经：布洛芬

女人的痛经分为原发性和继发性，引起女人痛经的大多是无器质性病变的原发性痛经。月经中，很多的前列腺素会引起子宫平滑肌过强缩短、血管挛缩，形成子宫缺血、乏氧状况，痛由此来。

因而，痛经应选用有按捺前列腺素作用的布洛芬。

2. 头痛：对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚对偏头痛和严重性头痛都有用，布洛芬对严重性头痛没有显着作用，而且对乙酰氨基酚起效更快。

3. 风湿性关节炎和骨关节炎、与炎症相关的牙痛、耳痛：布洛芬

布洛芬有抗炎作用，而对乙酰氨基酚作为弱的环氧酶按捺剂，不能按捺中性粒细胞的激活，因而不具有抗炎作用。

4. 关于有根底疾病者

（1）有肝脏疾病者：优选布洛芬

（2）有哮喘、消化道溃疡、心脏疾病、高血压、腹泻、吐逆：优选对乙酰氨基酚

（3）有肾脏疾病：应咨询医师，遵医嘱用药。（布洛芬和对乙酰氨基酚的药品说明书中都特意标明肾功能不全者慎用）

小儿发热怎么用药？

一般以为小儿肛温在 38.5℃ 以下为低热，超越 39℃ 为高热，超越 40℃ 为超高热。世界卫生组织主张当小儿肛温高于 38.5℃ 时应选用安全的退热药物医治，而 3 个月以内的婴儿发热时主张选用物理降温。

药物选用：

1.＜ 3 月龄的小婴儿，应赶快就医。

2. ≥ 3 月龄可是 ＜ 6 月龄的婴儿，通常用对乙酰氨基酚。

3. ≥ 6 月龄，对乙酰氨基酚或布洛芬都能够用，但 UpToDate 主张优选对乙酰氨基酚，由于对乙酰氨基酚有更长时刻的安全追寻记载。

4. 一起需求退热和抗炎（比方有关节炎的小儿患者）时，主张优选布洛芬。

5. 关于两种药物都没有禁忌证的小儿患者，假如服用一种药物到下次服药时刻前体温又升上来，能够改用另一种（留意是「改用」，而不是「替换运用」，改用后假如作用杰出就不必换回去了）。

布洛芬和对乙酰氨基酚

能够替换运用吗？

《我国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热确诊和处理若干问题循证攻略（标准版）》主张：「不引荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不引荐对乙酰氨基酚与布洛芬替换用于儿童退热」。

对乙酰氨基酚和布洛芬联合或替换运用或许比单用恣意一种对退热更有用，但尚不清晰这种降温是否具有临床含义。而且，两者替换运用也并不能改进患儿的舒适度，因而这样做的含义并不大。

修改 | 鹤儿、十一

题图 | 站酷海洛