为什么我花了那么多钱选配助听器仍是听不清并且吵得难过

原标题：为什么我花了那么多钱选配助听器还是听不清而且吵得难受？

许多成人在选配助听器后,都有遇到过戴上助听器后听得见但是听不清楚的问题，一般有以下几个方面的原因：

一、助听器补偿不到位

很多成人在选配助听器后,即使适应期过了以后也依旧存在听得见，听不清还觉得很吵等等这样一些问题，这是怎么回事呢？听得见是因为声音放大了,但是听不清楚有很大的可能性是高频增益补偿不够。

举个

例子

从上图我们可以看到,这个用户2k~4kHz的听力损失很严重，但是低频部分的听力情况尚可，对于这种高频陡降型的用户来说，若只选配普通型号的助听器，高频部分补偿必然不到位，为了保证听的清晰度，可以考虑选配带有移频功能的助听器（移频，通俗地讲就是把差的高频部分转移到较好的低频处，使得高频部分有较好的增益）。

这位用户采用移频后，高频音可听度得到了很大的改善，高频可听度的改善带来言语清晰度也有了很大的提高。

二、有部分听损人群存在低频耳蜗死区

有一部分的用户的听力损失并非极重度的听损，并且也是双耳佩戴的，但是无论听力师如何调试，用户都觉得听不清楚，这很有很大的可能是低频耳蜗死区造成的！对于有低频耳蜗死区的用户来说，如果过度放大低频增益，反而会向下掩蔽高频听力，从而导致听得更不清楚。

再举个

例子

TEN测试结果如下：

（注：TEN测试可用于耳蜗死区判断）

结果显示：

左耳：500、750、1000Hz存在耳蜗死区；

右耳：500Hz存在耳蜗死区

处理：听力师在此基础上将低频部分增益适当降低后，用户反映听得比以前要更清楚一些。

对于存在耳蜗死区的用户来说，耳蜗死区对应的频率减小增益或者不放大反而会提高用户的言语分辨率；对于存在高频耳蜗死区的用户来说，能够使用移频的技术，也是能很好地提高自身的言语分辨率。

三、真耳分析能够进行更精确的调试

如何把助听器参数与听力损失的匹配度调试到最佳?

成人助听器验配常规仅仅做了助听后声场测试或通过询问主观感受，进行调试，调试参数误差较大，往往大部分患者感受助听器噪音大清晰度差，遇见中耳炎、耳科手术后患者更甚。

因此要做到精准验配必须结合真耳测试才能对症验配。在张华教授2003年出版的《助听器》中指出，真耳测试参数精度比声场测听提高了五倍，可见真耳测试是目前助听器效果评估最精准的手段。

四、双耳佩戴聆听的清晰度较单耳更好

有研究结果显示双耳佩戴助听器患者的言语识别率高于单耳佩戴者，且双耳具有降噪、方向定位等优越性，聆听效果优于单耳佩戴者，因此，对于双耳听力障碍者，建议双耳选配助听器。

五、助听器的选择

对于助听后的清晰度，在功能和放大参数的选择上一定要对症:

1.年轻人生活和工作声学环境复杂，大部分耳蜗损伤但听神经功能较好。需要快压缩提高噪声中言语信号辨别，需要方向性麦克风提高信噪比，需要更宽的频宽与更多的输入动态范围等，才能提高清晰度。

2.老年人往往耳蜗和蜗后听觉神经系统存在功能障碍，言语信号接收，识别，提取，编码能力较差，往往讲话慢清晰度就好，就需要助听器具备慢压缩改善神经反应，需要言语增强提高言语信号清晰度，需要低压缩阈听到更多的声音，提高清晰度。还需要输出控制及瞬时噪声衰减功能，避免过度放大引起的刺耳、吵闹、噪声大等佩戴不舒适感。

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