剑川县人民医院中医恢复理疗科痛风门诊开诊了

2020-04-20 02:53:13 阅读：5034 作者：剑川县人民医院jcxrmyy

原标题：剑川县人民医院中医恢复理疗科痛风门诊开诊了

近年来我国高尿酸血症及痛风发病率逐年上升，有材料显现我国北方一般人群高尿酸血症患病率为25.3%，已挨近1.7亿。我国疾病中心数据显现—我国痛风患者总数现已超越8000万。并且痛风趋向年轻化，医治依从性差。高尿酸血症已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”！

————走进痛风与高尿酸血症，多学科协作，全方位办理 “4·20全民注重痛风日 ”

高尿酸血症是痛风的生化根底

男性：>416μmol/L(7.0mg/dl)

女人：>357μmol/L(6.0mg/dl)

痛风的发病机制:

1、血尿酸急剧动摇

血尿酸忽然↑：尿酸结晶在滑液中堆积－尿酸盐；

血尿酸忽然↓：痛风石溶解，开释出不溶性针状结晶。

2、尿酸盐结晶趋化白细胞，吞噬后开释炎症因子和水解酶→炎症→急性发生。

痛风的诱因：

1、饮食上的习气：饮食无度、饥饿、酗酒和高嘌呤饮食等；

2、劳累、伤口与手术等；

3、药物：噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、维生素吧B12、环孢菌素A、胰岛素、青霉素、抗痨药等。

临床表现：

急性期：60％－70％首发于拇趾跖关节，重复发生逐步影响多个关节，大关节劳累时可有关节积液。终究构成关节变形。

夜间或清晨，通常在几小时内到达高峰，常不能被触及，皮肤发红发亮，并会导致脱屑，可伴发热、头痛等症。

间歇期：间歇期无显着症状，仅表现为血尿酸水平增高。如间歇期不下降血尿酸浓度（5-6mg/dl)，跟着时刻的推移，痛风发生会更加频频，且持续时刻更长，症状更重。

缓慢期：痛风石构成，症状不完全缓解。

根底医治

1.饮食操控：应选用低热能膳食，避免高嘌呤食物，坚持抱负体重。含嘌呤较多的食物最重要的包含动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤，其次为鱼虾类、肉类、豆类及豆制品等，而各种谷类制品、生果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。严厉戒饮各种酒类，每日饮水应在2000ml以上。

2.避免诱因：避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲惫、精神紧张，穿鞋要舒适、避免关节损害、慎用影响尿酸分泌的药物，如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。

3.防治伴发疾病：需一起医治伴发的高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等。

药物医治

可参照中华医学会风湿病学分会2011年发布的《原发性痛风确诊和医治攻略》，兼并使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、苯溴马隆、糖皮质激素、降尿酸药物等医治。

生物制剂：炎症反响重，有激素依靠着，可暂时予肿瘤坏死因子抑制剂（益赛普）。

中医特征疗法：

1、发挥中医特征，以中药医治为主，急性期以“寒热异途、表里分消”为法，间歇期、缓慢期以“健脾渗湿、化痰通络”为法。以寒热辨证为纲，进行口服及静脉中药的辨证施治，随证加减，以有用操控和避免病况发展。

2、针刀医治：选取病变关节周围压痛点为医治点，惯例消毒铺巾，用2%利多卡因部分麻醉，挑选长短、巨细相适应的针刀快速进入皮下，先做纵行剥离，再做横向摇摆，术毕取刀后，用纱布压榨止血后输液贴掩盖术口48小时。5-7天一次，2次为一阶段。

3、针法：选穴曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲、中脘、天枢、气海、肾俞、气海俞、大肠俞、中空等穴随症加减，急性期发生期用泻法，缓解期用平补平泻，均留针30分钟，每日或隔日一次。

4、拔罐:急性发生期，部分毫针密集点刺后，拔罐，每次留罐5分钟。

日常需求留意的几点：

1、多喝水，每天饮水＞3000ml,使每日尿量在2000ml左右，有利于尿酸的分泌； 2、多吃碱性食物，正常人体液呈弱碱性,碱性有利于尿酸盐结晶溶解和排出，主要为蔬菜和生果(包含酸味生果但糖绿豆扁豆和花生要约束）；

3、削减嘌呤摄入：水煮肉,弃汤食肉、少量多餐、禁一次吃过多； 4、多吃降脂食物：茄子、洋葱、大蒜、黄瓜、生姜等。　 结束语痛风为一全身性疾病,除痛风性关节炎外尿酸盐结晶的堆积会带来多部位病变，近年来,跟着咱们国家人民生活水平的进步，痛风的发病率有上升趋势。因而,咱们一定要分外的注重这一损害人们健康的疾病,发起健康的生活方式,合理的药物医治,以有用地防治本病，进步人们的生活品质。我院中医恢复理疗科现在已惯例展开痛风门诊治疗作业，有需求的患者可到中医恢复理疗科咨询就诊。

咨询就诊地址：外妇楼一层中医恢复科医师办公室

食物嘌呤含量一览表

主食类
牛奶	1.4	皮蛋白	2.0	红薯	2.4	鸡蛋黄	2.6
荸荠	2.6	鸭蛋黄	3.2	马铃薯	3.6	鸭蛋白	3.4
鸡蛋白	3.7	树薯粉	6.0	皮蛋黄	6.6	小米	7.3
冬粉	7.8	玉米	9.4	高粱	9.7	芋头	10.1
米粉	11.1	小麦	12.1	淀粉	14.8	脱脂奶	15.7
通心粉	16.5	面粉	17.1	糯米	17.7	大米	18.1
面条	19.8	糙米	22.4	麦片	24.4	薏米	25.0
燕麦	25.0	大豆	27.0	豆浆	27.7	红豆	53.2
米糠	54.0	豆腐	55.5	熏豆干	63.6	豆腐干	66.5
绿豆	75.1	黄豆	116.5	黑豆	137.4

动物肉类
猪血	11.8	猪皮	29.8	火腿	55.0	猪心	65.3
猪脑	66.3	牛肚	79.0	鸽子	80.0	牛肉	83.7
兔肉	107.6	羊肉	111.5	鸭肠	121.0	瘦猪肉	122.5
鸡心	125.0	猪肚	132.4	猪腰子	132.6	猪肉	132.6
鸡胸肉	137.4	鸭肫	137.4	鹿肉	138.0	鸡肫	138.4
鸭肉	165.0	猪肝	169.5	牛肝	169.5	马肉	200
猪大肠	262.2	猪小肠	262.2	猪脾	270.6	鸡肝	293.5
鸭肝	301.5	熏羊脾	773.0	小牛颈肉	1260.0

水产类
海参	4.2	海蜇皮	9.3	桂鱼	24.0	金枪鱼	60.0
鱼丸	63.2	鲑鱼	70.0	鲈鱼	70.0	鲨鱼皮	73.2
螃蟹	81.6	乌贼	89.8	鳝鱼	92.8	鳕鱼	109.0
旗鱼	109.8	鱼翅	110.6	鲍鱼	112.4	鳗鱼	113.1
蚬子	114.0	大比目鱼	125.0	刀鱼	134.9	鲫鱼	137.1
鲤鱼	137.1	虾	137.7	草鱼	140.3	黑鲳鱼	140.3
红鲋	140.3	黑鳝	140.6	吞拿鱼	142.0	鱼子酱	144.0
海鳗	159.5	草虾	162.0	鲨鱼	166.8	虱目鱼	180.0
乌鱼	183.2	鲭鱼	194.0	吴郭鱼	199.4	四破鱼	217.5
鱿鱼	226.2	鲳鱼	238.0	白鲳鱼	238.1	牡蛎	239.0
生蚝	239.0	鲺鱼泥	247.3	三文鱼	250.0	吻仔鱼	284.2
蛙鱼	297.0	蛤蜊	316.0	沙丁鱼	345.0	秋刀鱼	355.4
皮刀鱼	355.4	凤尾鱼	363.0	扁鱼干	366.7	青鱼	378.0
鲱鱼	378.0	干贝	390.0	白带鱼	391.6	带鱼	391.6
蚌蛤	436.3	熏鲱鱼	840.0	小鱼干	1538.9	白带鱼皮	3509.0

蔬菜类
冬瓜	2.8	南瓜	2.8	洋葱	3.5	西红柿	4.2
姜	5.3	葫芦	7.2	萝卜	7.5	胡瓜	8.2
酸菜类	8.6	腌菜类	8.6	苋菜	8.7	葱头	8.7
青椒	8.7	蒜头	8.7	黑木耳	8.8	胡萝卜	8.9
圆白菜	9.7	榨菜	10.2	苦瓜	11.3	丝瓜	11.4
荠菜	12.4	芥菜	12.4	包心菜	12.4	芹菜	12.4
白菜	12.6	青翠	13.0	菠菜	13.3	辣椒	14.2
茄子	14.3	小黄瓜	14.6	生菜	15.2	青蒿	16.3
韭黄	16.8	空心菜	17.5	芥兰菜	18.5	韭菜花	19.5
芫荽	20.2	雪里蕻	24.4	韭菜	25	鲍鱼菇	26.7
蘑菇	28.4	生竹笋	29.0	四季豆	29.7	油菜	30.2
皇帝豆	32.2	茼蒿菜	33.4	九层塔	33.9	大蒜	38.2
大葱	38.2	海藻	44.2	笋干	53.6	花豆	57.0
菜豆	58.2	金针菇	60.9	海带	96.6	绿豆芽	166.0
香菇	214.0	紫菜	274.0	黄豆芽	500	芦笋	500
豆苗菜	500

水果干果类
杏子	0.1	石榴	0.8	凤梨	0.9	菠萝	0.9
葡萄	0.9	苹果	0.9	梨	1.1	西瓜	1.1
香蕉	1.2	桃子	1.3	枇杷	1.3	杨桃	1.4
莲蓬	1.5	木瓜	1.6	芒果	2.0	橙子	3.0
桔子	3.0	柠檬	3.4	哈密瓜	4.0	李子	4.2
番石榴	4.8	葡萄干	5.4	红枣	6.0	小西红柿	7.6
黑枣	8.3	核桃	8.4	龙眼干	8.6	桂圆干	8.6
大樱桃	17.0	草莓	21.0	瓜子	24.2	杏仁	31.7
栗子	34.6	腰果	80.5	花生	96.3	干葵花籽	143.0

佐料类
蜂蜜	1.2	米醋	1.5	糯米醋	1.5	果酱	1.9
西红柿酱	3.0	粉丝	3.8	冬瓜糖	7.1	味精	12.3
酱油	25.0	枸杞	31.7	味噌	34.3	莲子	40.9
黑芝麻	57.0	白芝麻	89.5	银耳	98.9	白木	98.9
鸡肉汤	＜500	鸡精	<500	肉汁	500	麦芽	500
发芽豆类	500	酵母粉	559.1

主食类
牛奶	1.4	皮蛋白	2.0	红薯	2.4	鸡蛋黄	2.6
荸荠	2.6	鸭蛋黄	3.2	马铃薯	3.6	鸭蛋白	3.4
鸡蛋白	3.7	树薯粉	6.0	皮蛋黄	6.6	小米	7.3
冬粉	7.8	玉米	9.4	高粱	9.7	芋头	10.1
米粉	11.1	小麦	12.1	淀粉	14.8	脱脂奶	15.7
通心粉	16.5	面粉	17.1	糯米	17.7	大米	18.1
面条	19.8	糙米	22.4	麦片	24.4	薏米	25.0
燕麦	25.0	大豆	27.0	豆浆	27.7	红豆	53.2
米糠	54.0	豆腐	55.5	熏豆干	63.6	豆腐干	66.5
绿豆	75.1	黄豆	116.5	黑豆	137.4

动物肉类
猪血	11.8	猪皮	29.8	火腿	55.0	猪心	65.3
猪脑	66.3	牛肚	79.0	鸽子	80.0	牛肉	83.7
兔肉	107.6	羊肉	111.5	鸭肠	121.0	瘦猪肉	122.5
鸡心	125.0	猪肚	132.4	猪腰子	132.6	猪肉	132.6
鸡胸肉	137.4	鸭肫	137.4	鹿肉	138.0	鸡肫	138.4
鸭肉	165.0	猪肝	169.5	牛肝	169.5	马肉	200
猪大肠	262.2	猪小肠	262.2	猪脾	270.6	鸡肝	293.5
鸭肝	301.5	熏羊脾	773.0	小牛颈肉	1260.0

水产类
海参	4.2	海蜇皮	9.3	桂鱼	24.0	金枪鱼	60.0
鱼丸	63.2	鲑鱼	70.0	鲈鱼	70.0	鲨鱼皮	73.2
螃蟹	81.6	乌贼	89.8	鳝鱼	92.8	鳕鱼	109.0
旗鱼	109.8	鱼翅	110.6	鲍鱼	112.4	鳗鱼	113.1
蚬子	114.0	大比目鱼	125.0	刀鱼	134.9	鲫鱼	137.1
鲤鱼	137.1	虾	137.7	草鱼	140.3	黑鲳鱼	140.3
红鲋	140.3	黑鳝	140.6	吞拿鱼	142.0	鱼子酱	144.0
海鳗	159.5	草虾	162.0	鲨鱼	166.8	虱目鱼	180.0
乌鱼	183.2	鲭鱼	194.0	吴郭鱼	199.4	四破鱼	217.5
鱿鱼	226.2	鲳鱼	238.0	白鲳鱼	238.1	牡蛎	239.0
生蚝	239.0	鲺鱼泥	247.3	三文鱼	250.0	吻仔鱼	284.2
蛙鱼	297.0	蛤蜊	316.0	沙丁鱼	345.0	秋刀鱼	355.4
皮刀鱼	355.4	凤尾鱼	363.0	扁鱼干	366.7	青鱼	378.0
鲱鱼	378.0	干贝	390.0	白带鱼	391.6	带鱼	391.6
蚌蛤	436.3	熏鲱鱼	840.0	小鱼干	1538.9	白带鱼皮	3509.0

蔬菜类
冬瓜	2.8	南瓜	2.8	洋葱	3.5	西红柿	4.2
姜	5.3	葫芦	7.2	萝卜	7.5	胡瓜	8.2
酸菜类	8.6	腌菜类	8.6	苋菜	8.7	葱头	8.7
青椒	8.7	蒜头	8.7	黑木耳	8.8	胡萝卜	8.9
圆白菜	9.7	榨菜	10.2	苦瓜	11.3	丝瓜	11.4
荠菜	12.4	芥菜	12.4	包心菜	12.4	芹菜	12.4
白菜	12.6	青翠	13.0	菠菜	13.3	辣椒	14.2
茄子	14.3	小黄瓜	14.6	生菜	15.2	青蒿	16.3
韭黄	16.8	空心菜	17.5	芥兰菜	18.5	韭菜花	19.5
芫荽	20.2	雪里蕻	24.4	韭菜	25	鲍鱼菇	26.7
蘑菇	28.4	生竹笋	29.0	四季豆	29.7	油菜	30.2
皇帝豆	32.2	茼蒿菜	33.4	九层塔	33.9	大蒜	38.2
大葱	38.2	海藻	44.2	笋干	53.6	花豆	57.0
菜豆	58.2	金针菇	60.9	海带	96.6	绿豆芽	166.0
香菇	214.0	紫菜	274.0	黄豆芽	500	芦笋	500
豆苗菜	500

水果干果类
杏子	0.1	石榴	0.8	凤梨	0.9	菠萝	0.9
葡萄	0.9	苹果	0.9	梨	1.1	西瓜	1.1
香蕉	1.2	桃子	1.3	枇杷	1.3	杨桃	1.4
莲蓬	1.5	木瓜	1.6	芒果	2.0	橙子	3.0
桔子	3.0	柠檬	3.4	哈密瓜	4.0	李子	4.2
番石榴	4.8	葡萄干	5.4	红枣	6.0	小西红柿	7.6
黑枣	8.3	核桃	8.4	龙眼干	8.6	桂圆干	8.6
大樱桃	17.0	草莓	21.0	瓜子	24.2	杏仁	31.7
栗子	34.6	腰果	80.5	花生	96.3	干葵花籽	143.0

佐料类
蜂蜜	1.2	米醋	1.5	糯米醋	1.5	果酱	1.9
西红柿酱	3.0	粉丝	3.8	冬瓜糖	7.1	味精	12.3
酱油	25.0	枸杞	31.7	味噌	34.3	莲子	40.9
黑芝麻	57.0	白芝麻	89.5	银耳	98.9	白木	98.9
鸡肉汤	＜500	鸡精	<500	肉汁	500	麦芽	500
发芽豆类	500	酵母粉	559.1