儿童急淋高危的预后儿童急淋的饮食注意事项

一、儿童急淋是由什么引起的

　　白血病是造血系统的恶性增殖性疾病，是严重威胁小儿生命和健康的疾病之一。小儿时期发生的白血病多为急性白血病。小儿急性白血病的特点是起病急，发病初期多数患儿都会出现不同程度的发热，热型多为不规则发热。小儿白血病的发热特点是发热程度比较高，发热持续时间比较长，而且一般都找不到明显的感染灶。在发热的同时，患儿可出现皮肤出血点，有的患儿可出现贫血，有的患儿可出现骨及关节疼痛。医生在查体时会发现肝、脾肿大和淋巴结肿大。对原因不明的发热伴有这些临床症状和体征的患儿，医生一定要检查患儿的末梢血象，尤其要注意白细胞的数量和形状变化，如果发现白细胞的数量和形态异常，要进行骨髓穿刺检查。儿童白血病具有两个特点：一是恶性程度高，病情发展迅速，大多是急性;二是对化学药物治疗很敏感，癌细胞容易杀灭，再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大进展，临床治愈是大有希望的。因此，幼儿期的白血病如能及时发现，采用适当的治疗手段，往往都能取得满意疗效。

　　发病原因至今尚不明确，较多的证据认为与某些病毒感染有关，或与过量接触放射性物质和某些化学物质如苯等有关。但外因总是通过内因起作用的，所以患儿自身的免疫功能低下是发病的主要条件，增强体质可以减少致癌因素的侵袭。一旦患病，早期发现和正规治疗可使部分病人得到完全治愈。目前认为与以下因素有关。①病毒因素;②化学因素;③放射因素;④遗传因素。

二、儿童急淋有哪些表现症状

　　早期表现多为倦怠、无力、食欲不振等。也有最初表现为上呼吸道感染的症状，或出现皮疹。骨、关节疼痛也是较常见的症状。典型病例诊断并不困难。注意及时就诊、化验血象，检查身体时注意浅表淋巴结、肝脾的情况有助于提高早期诊断率。此外还应注意有无皮肤结节、皮肤黏膜出血表现(鼻衄、齿龈出血、皮肤瘀斑出血点等)、牙龈肿胀增生等情况。小儿白血病临床上分为急性和慢性两类：急性白血病起病急、病程短、发展快，以发热及关节、胸骨疼痛为主要表现。慢性白血病起病缓、病程长，以皮肤苍白、发热、乏力、爱出汗、没精神、体重减轻为主要表现。临床可分为急性和慢性白血病以外，根据白血病细胞来源可分为：淋巴细胞白血病及髓细胞白血病。这两大类可进一步分为多种亚型，各亚型在预后判断中有一定意义，在治疗方案上也有差别。

　　1. 发热

　　是最常见的首发症状。由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能出现障碍，所以引起感染可致发热。

　　2. 出血

　　半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，这往往可造成患儿死亡。

　　3. 贫血

　　为最常见的早期症状，可呈进行性加重，患儿面色、皮肤黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。

　　4. 肝、脾、淋巴结肿大

　　急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

　　5. 白血病细胞浸润中枢神经系统

　　可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷。此外，男孩可能出现睾丸浸润，表现为睾丸无痛性肿大。

三、儿童急淋高危的预后怎样

　　急性淋巴细胞白血病是2-10岁儿童中最常见的恶性疾病之一。不同年龄的患者，预后效果不一样，成人患者治疗后缓解率在75%左右，而该病在儿童期的缓解率较高，治疗后缓解率可达98%，长期存活率约在75%-80%之间;低危型的成活率超过90%，属于高危的患者应该在第一次缓解后，进行基因骨髓移植，这样成活率可超过95%。建议你亲戚要树立治愈的信心。因此需要更加注意以下几个方面的因素：

　　1、避免装修污染

　　避免儿童过度与污染致毒物尤其要减少苯的接触，慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统，引起白细胞、血小板数量的减少而诱发白血病。半年之内入住新装修房的，儿童患病几率增加近5倍。

　　新家装修是所有家长必须要防范的风险。装修前家长一定要利用网络多多查阅搜集相关资料，学习如何减轻装修污染。一定要选用合格质优的环保材料并多留意一些细节问题：比如，或许水泥、腻子、墙面涂料等大面积装修材料不会出什么严重问题，但是闻起来就气味刺鼻的装饰用胶你一定要留意。要做到能监督到每个细节。入住前保持开窗通风五个月以上，请室内环境的监测部门进行检测，等合格以后再入住。入住后要保持家庭居室空气流通。

　　另外在购置家具时注意，刺激气味强烈的家具不要买。不要轻信某些品牌的宣传噱头，不要仅凭家长喜爱选择没有质量保证的产品，一定认准生产标准，要向销售人员索取质量检测证书。购买家具时要打开柜门抽屉进行检查，刺激气味强烈的家具绝对不要买。

　　2、避免化工废气、工业废料等环境污染

　　居住地要尽力远离化工厂或者垃圾填埋场等重污染区。家长应特别留意远离污染风险高的工作与居住环境，避免接触到各种有毒的有害物质。

　　3、注意饮食卫生与健康

　　(1) 家长不要纵容孩子的口味喜爱，不能任凭他们大量的食用方便面、火腿肠、油炸食品等含有大量的致癌物的食品。很多家庭烹饪炒菜喜欢油炸与爆炒，这种习惯是存在很大的健康风险的。英国的《每日电讯》刊登的报道援引了一位生物分析化学和化学病理学教授的观点，称植物油在高温烹调的过程中会产生大量的醛类物质，而醛类物质有潜在的毒性，可导致癌症、心脏病、痴呆等相关疾病。

　　(2)不要给孩子过多喝饮料。

　　很多家长误信广告宣传，以为饮料比水更有营养，甚至夏天会纵容孩子只喝饮料不喝水。有健康专家指出，肾脏造血时需要水，如果孩子长期只喝饮料不喝水，饮料中的甜味素会随着大肠的吸收到肾脏，由肾脏送到骨髓中造血。微量的甜味素在人体的机能正常的情况下，可以随尿液排泄出体外，但大量的甜味素进入到人体后是很难降解的，它会随着水分通过肾而进入骨髓，骨髓造血功能就会受影响，发展到一定程度就是障碍性贫血，也就是白血病。另外饮料中大量添加物如防腐剂都是能致癌的物质。

　　(3)某些瓜果蔬菜上有残留农药可能是致病的原因。要选择绿色的食品，瓜果蔬菜食用前需要洗净、浸泡、削皮等无害化的处理。

　　4、放射因素

　　各种电离辐射可以引起人类患白血病。白血病的发生和人体吸收辐射的剂量有关，整个身体或者部分的躯体受到中等剂量或大剂量的辐射后都可能诱发白血病。小剂量的辐射能否引起白血病仍然是不确定的。妇女孕期进行过腹部X线的照射，其子女日后发生白血病的可能性会增高将近10倍。从事放射线工作的人员需要做好个人的防护。妇女孕期要尽量避免过多地接触到X射线的辐射和其他有害的放射线的辐射。

　　5、让儿童远离微波辐射

　　尽量减少与手机、电脑以及电视等有辐射的电器的接触时间，避免因儿童免疫力低下导致其基因的突变，从而诱发白血病。

　　6、劣质玩具、餐具、文具甚至化妆品都可能是儿童白血病发病率上升的诱因。

　　7、遗传因素

　　有染色体畸变的人群白血病的发病率高于一般的人。有白血病家族史的人患白血病的概率是无白血病家族史者的人的12倍。但白血病不是直接遗传的，而是间接遗传，称易感性遗传，即在同一环境下，那些遗传体质易受到某些因素的影响的人才容易诱发白血病。

　　8、其他因素

　　不能滥用药物，使用氯霉素、细胞毒类抗癌药或免疫抑制剂等药物时需要小心谨慎，必须有医生指导，切勿长期地使用或滥用。

　　孕妇无论是本人吸烟还是被动的吸烟，其子女日后发生白血病的可能性要升高50%左右。

　　小儿急性白血病的发病率较高，对人体的伤害也是巨大的，作为家长多了解有关小儿急性白血病是必要的。在平时的生活中更要注重健康的生活方式，做好预防的措施，避免病症的发生。

四、儿童急淋的饮食需要注意哪些

　　急性淋巴细胞白细胞是儿童时期最常见的恶性肿瘤，已不是不治之症。在急淋的化疗方案中加入了门冬酰胺酶明显的提高了儿童急淋的缓解率和无病生存率。门冬酰胺酶通过消耗病人血中的门冬酰胺来饿死白血病细胞，因此门冬酰胺对于白血病的治疗作用是非常重要的。

　　但门冬酰胺酶是异种蛋白，是具有一定副作用的，有些副作用可能会危及生命。除了常见的肝功能损害、过敏反应、出凝血障碍外，急性胰腺炎往往是门冬酰胺酶最严重的毒副作用之一，可以在用药后2-44天内发生，因此我们需要高度警惕，防患于未然。

　　发生胰腺炎的机制不是很清楚，可能与药物损伤胰腺组织、胰腺消化酶被激活 ，造成胰腺自身组织被消化有关，也可能与饮食或个体差异有关。

　　因此在应用门冬酰胺酶时家长要高度重视病人的饮食控制，我们也称为门冬饮食。上门冬前3天开始开始至用完药1周内为低脂饮食，由于培门冬的半衰期较长，因此上培门冬前三天至用药后3周内为低脂饮食。以后经过2周的过渡饮食可以转化为普通饮食。

　　门冬饮食：

　　1、最重要的一点就是不要暴饮暴食，因为暴饮暴食会增加胰腺的分泌，造成胰腺负担过重而发生胰腺炎。

　　2、尽量做到低脂饮食。不能吃的食物包括老母鸡汤、排骨汤或红烧排骨、肉包子、红烧肉、薯片、蛋糕、芝麻酱、坚果、油条、巧克力及快餐类食物如方便面等、更不能吃卤菜。而适量的鱼、虾、鸡脯肉、牛肉、鸭脯肉、鸡蛋白、低脂牛奶是可以食用的，米饭、稀饭、面条、馒头、素菜、水果和豆制品也是可以食用的。

　　过渡饮食：在恢复普通饮食之前要做到循序渐进，逐渐恢复饮食，如先做一些菜如土豆炒肉丝、纯瘦肉等这样不太油腻的菜，然后再逐渐增加。

原标题：儿童急淋高危的预后儿童急淋的饮食注意事项