一、植发手术的发展历史
用自身毛发移植改善秃顶的第一篇医学报告见于1823年Wurzburg Diefenba所写的医学论文,1959年Norman Orantreich报道成功运用4mm圆形移植胚进行毛发移植,才使毛发移植技术改善秃顶外观全面进入临床。
经科学研究,该区域的毛发称为“永久性”毛发,毛囊移植术就是将该区域内的毛囊取出一部分,移植到秃顶部位或身体其他部位便可长出健康正常的毛发,移植后的毛发保持原有毛发的一切生理特征。
毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA,他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术,结果在移植的部位意外地长出了新发。之后,Hajimetamuna为患有阴部无毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术,并做了详尽的记录。当时,由于正处于第二次世界大战当中,因此,他的研究成果并未得到世界医学界的重视。
1960年美国美容外科医生Orentreich描述了打孔移植,在西方首次发表了现代毛发移植术的原理和手术方法,并指出移植术的供体区优势在于:当移植胚(后枕部毛囊)转移到其它部位时,仍保持其持续生长的特性。开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术。这种“永久性”的毛囊再分配,以及头皮减张术和皮瓣转移术,是所有头发置换外科术的基础。如此说来,现代有关头发移植的记载至少有50多年的历史了。自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。
进入九十年代后,提取若干小毛囊单位的移植术,不仅大大提高了移植毛发的成活率,而且所移植毛发的生长形态也较为自然。这种综合了显微量移植( Microsraft )和微少移植( Minigragt)的新型移植术,得到广泛推广,毛发移植术也进入了一个新的阶段。
国内在使用的植发技术有FUT、FUE、首先来比较以下各种技术在术前检测、取发区域、取发方式、植发方式等方面的不同之处。
二、植发手术的主要技术
(1)、FUT—在后枕部提取带有毛发的条状皮瓣,经过分离,移植到脱发部位,此技术手术时间短,但是会留下线性疤痕。单体毛囊培植再生技术,从自身后枕部集中提取毛囊,采用专利精细器械单体移植。适合:脱发面积较大或者严重者,一次最多可取3000单位左右,术后效果理想。
(2)、FUE—不开刀的植发技术。这项技术无须从供体区移植皮瓣或者使用缝合技术,采用进口FUE显微电动设备从后枕部,分散性地单个提取毛囊,按照头发生长方向单体移植到脱发部位。由于是单个提取毛囊技术,无需缝合拆线,这样就可以避免供体区域的疤痕,愈合较快,不留痕迹,一次可以提取2500-3000单位左右。此技术更短的恢复周期和更快的植发外观效果和极小的出血状况也是吸引脱发患者的主要原因。不开刀的植发技术,采用韩国进口FUE显微电动设备从后枕部,分散性地单个提取毛囊,按照头发生长方向单体移植到脱发部位。适合:脱发面积大或者追求完美的人士,单个提取毛囊,无需缝合拆线,愈合较快,不留痕迹,一次可以取2500-3000单位左右。
(3)、FUE-DH,这项技术不仅传承了传统FUE植发技术无痕无痛微创的优点,还将取发速度提升了3-5倍。提取毛囊存活率高达90%,对毛囊的损耗降低到最小。手术过程无痛、术后无痕。运用这种技术开发出来的APL1.0器械使手术的时间大大缩短。提取的每一个毛囊都得到了最大限度的利用。
(4)、MHT,MHT植发采用智能化多功能植发治疗平台,突破了以往传统台式、柄式手术器械的局限,其3大转向、6大转度和转角的人性化设计,确保了毛囊在提取的过程中达到完全零损伤的境界。采用专利取发手柄,多手柄、多口径提取方式,大大缩短了毛囊的离体时间,确保了毛囊的提取质量,同时也极大的提升了毛囊的成活率。
三、植发手术的详细过程
1)首先利用Snailtraet设计整体的发型线,然后再进一步设计移植部位的发型。
2)用测量仪在后枕部测量一下头发的密度,再计算出每平方厘米头发的数量,最后算出所需提取头皮的面积。
3)毛发移植手术供体部的截取:毛发移植手术在局部麻醉的状态下,从后枕部截取一块与所需面积相等的头皮后,缝合伤口。
术前设计
(1)术前应认真观察患者头发分布情况,包括供应区毛发的密度粗细、提供头发部位的范围大小、接受区范围大小。根据接受区的面积,若面积较大需2—3次移植,应先画出第一次移植的受区范围,并用碘酒固定。一般认为供区切取范围面积2cm×12cm。可以提供2500-3000根毛发,或按每平方厘米供区可提供l00根左右的毛发来计算。
(2)发际线的设计:设计发际线应设计成M形,并应遵循三个原则:高位、对称、颞部后折。所谓高位是因为若发际线过低不符合三庭五眼美学,给人以压抑感,另外,也需更多的植发,供区可能供不应求。因此,额部发际线的最前点。若受区过长,供区不足可设计在8cm。发际线在颞部的延长线的角度因人而异,但必须在外眦的垂直线上。
(3)头发稀疏的设计:对于顶部头发稀疏者,或第一次种植后疗效欠佳而需加密者,应仔细观察头发稀疏情况,根据原有头发之间的距离来考虑哪些部位需加密,需加多少,必要时可用龙胆紫点出加密处,并用碘酒固定。
四、植发手术的术后恢复
术后恢复
1、植发手术后第一天,植发区小结痂开始形成,去发去可能有些麻木感,紧绷感和疼痛感。
2、植发手术后2—3天,植发区的愈合结痂完全形成,3天后开始第一次用清水洗头,前额有轻微肿胀,几天后会自然消肿。取发区的疼痛感减退,还会有些麻木感。
3、植发手术后一周,小结痂开始脱落,此时可以清理小结痂,肿胀通常在这个时候消失。取发区疼痛感完全消失,偶尔会有麻木的感觉。
4、植发手术后2—3周,植发区有痒的感觉,移植的毛发长长约1公分,取发区几乎不再有任何不适的感觉,术后一周可以拆线。
5、术后第四周,植发区完全回复成自然状态,植入的毛囊长出新的头发,把旧发芽顶掉,处于一个脱落期,取发区不再有任何不适感,完全回复自然。
6、植发手术后1—3个月植入的毛囊陆续进入生长期,参差不齐的脱落和生长。
7、术后4个半月,所有植入的毛囊均进入旺盛的生长期,70%—80%的新发已经长出。
8、植发手术后6个月,95%的新发已经长出,平均1寸多长,理想效果基本出现。
9、植发手术后12个月,移植的头发更加浓密,植发最终效果完全表现。
原标题:植发手术的介绍植发手术恢复快吗